A- A+
 

КОНТРАЦЕПЦИЯ

        Контрацепцията е понятие, с което се назовават различните методи за предпазване от нежелана бременност - таблетки, вътрематочни песари (спирали), диафрагми, цервикални шапчици, кондоми, фемидоми (женски презервативи), спермицидни пени, желета, гелове, свещички. Всеки един от тези методи действа по различен начин, но винаги това действие се свежда до възпрепятстване на сперматозоида да оплоди узрялата яйцеклетка.

ВИДОВЕ КОНТРАЦЕПТИВНИ СРЕДСТВА

        І. ХОРМОНАЛНА КОНТРАЦЕПЦИЯ - противозачатъчни таблетки, лепенки

        Употребяват се само след лекарска консултация и преглед!

        Принцип на действие:
                • блокират отделянето на яйцеклетката (няма овулация);
                • променят временно лигавицата на матката, така че да не може да се задържи оплодената яйцеклетка;
                • сгъстяват цервикалната слуз, което пречи на сперматозоидите да преминат в матката.

        Ефективност: 98-99%.

        Предимства
                • сигурни почти 100%
                • нямат връзка с половия акт, т.е. не го смущават
                • намаляване до изчезване на предменструалното напрежение и менструалните болки
                • благоприятно повлияват акнето
                • намалява рискът от рак на яйчниците и матката
                • намаляват доброкачествените заболявания на гърдите
                • предпазват от развитие на остеопороза
                • използват се за лечение на гинекологични заболявания

        Недостатъци
                • наличие на странични ефекти: гадене, пренапрежение в гърдите, нервност, отпадналост, апатия, главоболие
                • опасност от тромбози - особено при пушачки
                • не предпазват от полово-преносими инфекции (ППИ)
                • повишен риск от доброкачествени туморни заболявания на черния дроб
                • повишен риск от камъни в жлъчката
                • повишават апетита

         ІІ. ВЪТРЕМАТОЧНИ СРЕДСТВА - спирали, песари

        Вътрематочните средства са малки гъвкави устройства от метал и/или пластмаса, които се поставят в маточната кухина. В някои от тях се съдържат женски полови хормони. Обикновено те се сменят на 3-5 години, а тези съдържащи хормон на 1 година.

        Принцип на действие:
                • потискат разпространението на сперматозоидите в маточната кухина и тръбите
                • пречат на транспорта на яйцеклетката и оплождането
                • предотвратяват закрепването на зародиша в лигавицата на матката

        Ефективност: 97-99%.

        Предимства
                • нямат връзка с половия акт, т.е. не го смущават
                • необходими са чести гинекологични прегледи - ранно откриване на преканцерози
                • добра ефективност

        Недостатъци
                • обилно и по-продължително менструално кървене
                • чести възпаления на вътрешните полови органи
                • не предпазва от полово-преносими инфекции
                • чести усложнения при поставянето на спиралата - перфорация на матката и други, по-чести при нераждали жени
                • може да бъде изхвърлена незабелязано

         ІІІ. БАРИЕРНИ МЕТОДИ

        Вътрематочните средства са малки гъвкави устройства от метал и/или пластмаса, които се поставят в маточната кухина. В някои от тях се съдържат женски полови хормони. Обикновено те се сменят на 3-5 години, а тези съдържащи хормон на 1 година.

        Принцип на действие:
        Създава се механична или химична бариера, която предотвратява проникването на сперматозоидите в маточната кухина. Бариерни методи са: кондомите, диафрагмите, спермицидните кремове и други.

        Ефективност: презервативи - 85-98%; диафрагми - около 85%; спермициди – 75-80%.

Презервативи (кондоми)

        Мъжкият презерватив представлява “калъф” от латекс, който се поставя върху възбудения пенис преди полов акт и прилепва плътно по него. В него събира спермата и по този начин сперматозоидите не могат да проникнат във влагалището. Кондомът предпазва не само от нежелана бременност, но и от болести, предавани по полов път.

        Презервативите се различават в зависимост от конкретното им приложение: има такива за вагинален, орален (по-малки, сухи ароматизирани, понякога овкусени) и анален (по-дебели и с лубрикант) секс. Могат да се закупят от аптека или супермаркет. Кондомите са лубрифицирани (“смазани”), като лубрикантът е на водна основа. След употреба трябва да се изхвърлят, изгорят или заровят, според изискванията на Световната здравна организация.
        Има и дамски кондоми, които представляват сляпо завършващ ръкав, който облицова влагалището с подсилени пръстени от всеки край. Женският презерватив се продава без рецепта в комплект с лубрикант, който трябва да се нанесе от вътрешната страна на презерватива, за да го предпази от скъсване.

        Предимства
                • нямат противопоказания за използване
                • осигуряват защита срещу полово-преносими инфекции и СПИН
                • не се изискват лекарска консултация
                • лесни за използване
                • помагат при преждевременно семеизпразване
                • за предпочитане при редки полови контакти

        Недостатъци
                • може да се скъса по време на половия акт
                • при поставянето му се прекъсва половата игра
                • намаляват до известна степен чувствителността

Диафрагми

        Диафрагмата е мек купол, изработен от тънка гума. Долният му ръб е задебелен и гъвкав. Тя се поставя върху маточната шийка, като е за предпочитане да се използват в комбинация със спермицид на водна основа. Диафрагмите имат различна форма и размер – според размера на шийката на матката. Изборът на подходящи размер се подпомага от акушер-гинеколог или акушерка.

        Предимства
                • предпазват от рак на маточната шийка
                • не носи рискове за здравето
                • може да се поставя във време, удобно за жената, преди сексуалния контакт

        Недостатъци
                • трудни за употреба, необходима е предварителна тренировка
                • необходим е спермицид
                • неголяма ефективност
                • обострят хронични инфекции на пикочните пътища
                • при промяна в теглото е необходимо да се коригира размера
                • може да доведе до разраняване на влагалищната стена

Спермициди

        Това са химични вещества, които убиват сперматозоидите. Те са под форамата на кремове, желета, глобули, пянообразуващи таблетки. Те се поставят най-малко 10-15 минути преди половия контакт по начин, описан в съответната търговска форма. Действието им продължава около 1 час. Ако в това време не се осъществи контактът или той се повтори, необходимо е отново поставяне на спермицида.
        Добре е да се избягва самостоятелното приложение на спермицидите поради ниската им ефективност.

         ІV. МЕТОДИ НА ПЕРИОДИЧНОТО ВЪЗДЪРЖАНИЕ

        Принцип на действие:
        Това са естествени методи на контрацепция, тъй като при тях не се употребяват допълнителни средства, процедури и медикаменти. Жената следи всеки ден своята базална температура, промяната в цервикалния секрет и други белези на отделянето та яйцеклетката (овулация). Това й показва, че е в т. нар. фертилни дни (с възможност за забременяване) и трябва да не прави секс или да използва бариерни методи (презервативи или диафрагми) за предпазване от забременяване. Основават се на факта, че яйцеклетката може да бъде оплодена 12-24 часа след като е отделена. Сперматозоидите могат да запазят своята оплодителна способност 4 дни в цервикалния канал.

        Ефективност: 65 – 80%.

        Предимства
                • липса на странични ефекти
                • неизползване на медикаменти
                • придобиването на допълнителни знания за физиологията на възпроизводството
                • разпределяне на отговорността за семейното планиране между двамата партньори

        Недостатъци
                • ниска обща ефективност
                • необходимо е пълно сътрудничество на партньорите
                • периодите на половото въздържание могат да причинят съпружески конфликти и психически затруднения
                • необходима е продължителна предварителна подготовка
                • трудно приложим при жени с нередовен цикъл
                • не предпазват от полово-преносими инфекции

        Най-често използваният метод на периодичното въздържание е прекъснатия полов акт (прекъснат коитус).

        Принцип на действие:

        Това е естествен метод на контрацепция, при който членът се изважда от влагалището преди настъпване на семеизпразването (еякулацията).

        Ефективност: 37-70%; смята се, че методът е неприложим при 50% от мъжете, поради невъзможност за контрол над еякулацията.

        Предимства
                • няма странични ефекти
                • лесен и достъпен за всички
                • не изисква професионално наблюдение
                • безплатен
                • “не може да бъде забравен”

        Недостатъци
                • малко ефективен
                • води до сексуална неудовлетвореност и невроза
                • не предпазва от полово преносими болести
                • не е подходящ за млади мъже и такива с преждевременна еякулация
                • зависи изцяло от мъжа

         V. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

        Принцип на действие:
        Стерилизацията бива мъжка и женска. Изразява се в прекъсване/завързване на семепроводите при мъжа и маточните тръби при жената.

        Женска стерилизация - тя оказва контрацептивно действие посредством прекъсване/връзване на маточните тръби, или чрез оперативно отстраняване на матката. Методът е изключително ефективен и освен това не налага грижи, т.е. веднъж извършена, процедурата решава окончателно проблема с предпазването от забременяване.

        Най-новият метод на постоянна женска стерилизация е системата Essure - способ, при който в маточните тръби се поставя малко устройство, което играе роля на механична бариера и не позволява достигането на яйцеклетката от сперматозоидите. Недостатък на метода обаче е честото неправилно поставяне на малките устройства в маточните тръби при първата интервенция.

        Мъжка стерилизация (вазектомия) - състои се в на прекъсване/връзване семепроводите. Благодарение на нея се блокира трайно пътя на сперматозоидите, съдържащи се в спермата. Операцията може да се проведе под местна анестезия в амбулаторни условия. Необходимо е обаче съпружеската двойка или самият мъж да знаят, че макар и хирургията да е способна след стерилизция да върне проходимостта на семепроводите, често сперматозоидите губят способността за оплождане по естествен начин. Колкото повече време е минало след стерилизацията, толкова по-малко са шансовете у мъжа да запази фертилността (способността за оплождане).


        Ефективност: това е най-ефективният метод (99-100%), но в повечето случаи необратим.

        Предимства
                • постига се с еднократна процедура
                • сравнително безопасен и евтин метод
                • не изисква редовни посещения при лекар

        Недостатъци
                • загубване на детеродната способност
                • хирургическа намеса
                • употреба на анестезия

         VІ. СПЕШНА КОНТРАЦЕПЦИЯ

        Принцип на действие:
        Това са основно хормонални препарати, които се използват след необезопасен секс; при неправилна употреба или проблем с контрацептива (скъсване или неправилна употреба на презерватива, изместване или ранно изваждане на диафрагмата, провален прекъснат коитус, изпадане на спиралата и други) и когато жената е била жертва на сексуално насилие.
        Таблетките за контрацепция след секс спират отделянето на яйцеклетката от яйчниците, възпрепятстват оплождането на вече отделената такава и й пречат да се закрепи в стената на матката. Те се взимат до 72 часа след случката и ефективността им е по-голяма колкото по-рано се вземат. Такова средство в момента е контрацептивът Escapelle, който съдържа близък до произвеждания в яйчниците естествен хормон левоноргестрел. Escapelle съдържа само едно хапче, което не прекъсва бременността, т. е. нямат абортивен ефект, а пречи на зачеването.

        Спешната контрацепция не е подходяща за използване ежемесечно и не предпазва от болести, предавани по полов път!
        До 5 денонощия след необезопасения полов акт може да се постави и вътрематочна спирала, съдържаща хормони.


Начало    
Информация за някои незаразни заболявания:
 
Затлъстяване    Хипертония    Диабет    Мозъчно-съдова болест    Исхемична болест на сърцето    Йоддефицитни заболявания    Остеопороза    Атеросклероза    Психично здраве    ХОББ    Полово-преносими инфекции    Рак на гърдата    
Информация за фактори в начина на живот и околната среда:
 
    Повишен холестерол     Повишено кръвно налягане    Здравословно хранене    Здравословно хранене на деца от 3 до 7 години     Кърмене    Наркомании    Тютюнопушене    Алкохол    Движение за здраве     Безопасност на движението    Нитрати   Замърсяване на въздуха в затворени жилищни помещения   Замърсяване на околната среда